진화하는 폐암 치료
폐암 표적 방사선 수술

진화하는 폐암 치료
폐암 표적 방사선 수술

폐암은 예방뿐 아니라 치료와 관리가 매우 중요한 암이다. 최근에는 의학 기술이 발달하면서 다양한 방식의 폐암 치료 방법이 주목을 받고 있다. 그 대표적인 예가 바로 폐암 표적 방사선 수술이다.

방사선종양학과 공문규 교수
전문진료분야

폐암, 두경부암
문의 02.958.8661

방사선종양학과

경희대학교병원 방사선종양학과는 우수한 의료진과 최첨단 치료 장비를 바탕으로 최선의 암 치료를 시행한 결과, 지금 이 순간에도 수많은 암환자에게 새로운 희망을 선사하고 있다.

진화하는 폐암 치료
폐암 표적 방사선 수술

폐암은 예방뿐 아니라 치료와 관리가 매우 중요한 암이다. 최근에는 의학 기술이 발달하면서 다양한 방식의 폐암 치료 방법이 주목을 받고 있다. 그 대표적인 예가 바로 폐암 표적 방사선 수술이다.

방사선종양학과 공문규 교수
전문진료분야

폐암, 두경부암
문의 02.958.8661

방사선종양학과

경희대학교병원 방사선종양학과는 우수한 의료진과 최첨단 치료 장비를 바탕으로 최선의 암 치료를 시행한 결과, 지금 이 순간에도 수많은 암환자에게 새로운 희망을 선사하고 있다.

새로운 폐암 치료 방법
방사선을 활용한 종양 수술

의학 기술이 많이 발전했지만, 폐암의 치료 성적은 좋지 않은 편이다. 보건복지부와 국립암센터에서 분석한 바에 따르면 폐암은 전체 암중 사망률이 가장 높은 암으로서 5년 생존율이 23.5%에 불과하다.
일반적으로 ‘폐암 수술’이라 하면 칼로 피부를 절제해 병변을 도려내는 것이라 생각한다. 하지만 수술은 칼로만 하는 것은 아니다. 방사선 수술은 칼 대신 방사선을 이용해 종양을 제거한다. 방사선이 피부를 뚫고 들어가 종양을 제거하기 때문에 통증이나 출혈이 없고, 마취도 필요 없다. 당일 수술과 퇴원이 가능한 것도 방사선 수술의 장점 중 하나다.

NGS 분석을 통해
환자 개개인에게 최적화된 치료를 제공

하지만 방사선 수술 후 반응도는 유전자 변이 여부에 따라 80%까지 차이가 난다. 효과적인 치료를 위해서는 수술 전, 환자의 유전자 특성을 파악하는 것이 중요하다. 개개인의 유전자를 분석해 최적화된 치료를 가능하게 하는 것이 바로 NGS 분석이다.
NGS(next generation sequencing) 분석은 크게 두 가지 목적을 위해 시행된다. 첫 번째는 ‘치료 효과’에 영향을 미치는 유전자를 찾는 것이고, 두 번째 목적은 ‘부작용’에 영향을 미치는 유전자를 찾는 것이다.
일반적으로 1기 폐암 환자에게 방사선 수술을 시행하면 약 85%의 환자에서는 종양이 완전히 제거된다. 외과적 절제술과 비교해도 크게 떨어지지 않는 수치다. 따라서 방사선 수술을 시행했다면 추가 치료는 시행하지 않는 것이 원칙이다.
하지만 KRAS 유전자 변이가 있는 환자는 방사선 수술만으로 충분한 효과를 얻을 수 없기 때문에 방사선 수술 후 추가 치료를 시행해야만 한다. 또한, MET 유전자 변이가 있다면 방사선 수술 후 암이 다른 장기로 전이될 가능성이 월등히 높기 때문에 수술 후 반드시 전신 항암화학요법을 시행해야 한다.
HSPB1 유전자 변이 환자는 방사선 수술 후 부작용으로 폐렴이 발생할 가능성이 높고, TGFB1 유전자 변이가 있다면 방사선 식도염 발생률이 크게 증가한다. 따라서 HSPB1, TGFB1 유전자에 변이가 있는 환자에게는 방사선 대신 다른 치료를 시행하거나, 부작용 발생을 최소화하는 방식을 선택해야 한다.
이렇듯 방사선 치료를 시행하기 전, 문제가 되는 유전자를 발견해 적절한 치료를 진행할 수 있도록 돕는 것이 바로 NGS 분석이다. 환자별 유전자 변이 여부를 확인 후 개인에게 맞는 치료를 시행하면 완치율을 더욱 높일 수 있다.
현재 국내외에서 NGS 분석에 따른 폐암 방사선 치료의 효과를 비교 분석하는 연구가 활발히 진행되고 있는 만큼, 머지않은 미래에는 모든 폐암 환자가 유전자 분석을 통해 개인에게 최적화된 치료를 받게 되는 시대가 올 것이다.

방사선종양학과 공문규 교수

전문진료분야

폐암, 두경부암

문의 02.958.8661