폐암, 진단부터 병기 설정까지
빠르고 확실하게!

폐암, 진단부터 병기 설정까지
빠르고 확실하게!

통계청에 따르면 지난해 폐암으로 숨진 사람은 전체 암 가운데 가장 많은 1만 7,969명이었다. 조기 발견율도 20.7%로, 위암(61.6%), 유방암(57.7%), 대장암(37.7%) 등에 비해 낮은 수준이다. 폐 안에는 신경이 없기 때문에 암이 자라도 증상을 느끼지 못해 조기 발견이 어렵다. 암이 커져서 감각신경이 분포하는 가슴벽, 뼈, 기관지를 침범해야 비로소 통증을 느끼게 된다. 하지만 증상이 나타나 병원을 찾을 땐 이미 암이 상당히 진행된 상태이기 때문에 완치를 기대하기 어렵다. 때문에 병원을 찾은 대부분의 환자는 막막함을 느끼게 된다.

호흡기·알레르기내과 이승현 교수
전문진료분야

폐암, 폐결절, 흉부검진상담, 간질성 폐질환, 결핵
문의 02.958.8224~5

호흡기·알레르기내과

경희대학교병원 호흡기·알레르기내과는 흡연, 미세먼지와 같은 환경변화 등으로 증가하는 폐암의 정확한 진단과 치료에 앞장서고 있다.

폐암, 진단부터 병기 설정까지
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통계청에 따르면 지난해 폐암으로 숨진 사람은 전체 암 가운데 가장 많은 1만 7,969명이었다. 조기 발견율도 20.7%로, 위암(61.6%), 유방암(57.7%), 대장암(37.7%) 등에 비해 낮은 수준이다. 폐 안에는 신경이 없기 때문에 암이 자라도 증상을 느끼지 못해 조기 발견이 어렵다. 암이 커져서 감각신경이 분포하는 가슴벽, 뼈, 기관지를 침범해야 비로소 통증을 느끼게 된다. 하지만 증상이 나타나 병원을 찾을 땐 이미 암이 상당히 진행된 상태이기 때문에 완치를 기대하기 어렵다. 때문에 병원을 찾은 대부분의 환자는 막막함을 느끼게 된다.

호흡기·알레르기내과 이승현 교수
전문진료분야

폐암, 폐결절, 흉부검진상담, 간질성 폐질환, 결핵
문의 02.958.8224~5

호흡기·알레르기내과

경희대학교병원 호흡기·알레르기내과는 흡연, 미세먼지와 같은 환경변화 등으로 증가하는 폐암의 정확한 진단과 치료에 앞장서고 있다.

다학제 진료를 통한 신속·효과적 치료법 선택

폐암이 의심되어 병원을 찾았다면 조직검사를 시행해 확진 판정을 내린다. 조직검사는 CT를 이용한 바늘 흡인 생검이나 기관지내시경을 이용한 생검으로 나뉘며, 환자 의뢰 후 2일 안에 신속하게 진행된다.
바늘 흡인 생검(경피적 조직검사)는 폐종양이 말초 부위에 있을 때 시행하며, 영상의학과에서 진행한다. 초음파, CT 혹은 투시 유도 하에 시행하며, 진통 주사와 국소마취 후 조직검사용 바늘로 조직을 얻는다. 절개나 전신마취가 필요하지 않아 심각한 합병증이 발생하지 않으면 대부분 검사 다음날 퇴원할 수 있다.
기관지 내시경 조직검사는 호흡기·알레르기내과에서 시행하며, ‘기관지내시경초음파(EBUS)’를 이용해 전신 마취 없이 빠르고 정확하게 진단한다. 이 방식은 기관지 근처에 존재하는 중심성 폐종양을 검사할 때 적용 가능하다. 즉, 암종이 혈관 근처에 있어 조직검사가 어렵거나, 폐암 진단 후 정확한 병기를 설정할 때 시행한다.
폐암 확정 판정을 받았다면 병기설정을 위해 양전자 방출 단층 촬영(PET) 및 뇌 자기공명영상(MRI)를 시행한다. 이후 호흡기·알레르기내과와 영상의학과, 핵의학과, 종양혈액내과, 방사선종양학과, 흉부외과 등 관련 분과 의료진들 간 다학제 진료를 통해 환자 개인에 맞는 최적의 치료법을 결정한다.

폐암, 치료 후 호흡기 질환 조심해야

치료 후에는 이전보다 폐 기능이 떨어지는 문제가 발생한다. 특히 흡연자는 수술 후 호흡 곤란 등의 증상이 발생할 수 있다. 하지만, 6개월~1년 후면 기존 폐 기능의 80~90% 정도는 자연적으로 회복된다.
하지만 수술 후 조금 더 빠르게 회복하기 위해서는 심호흡 운동 등 관리와 노력이 필요하다. 퇴원 후에는 무리가 되지 않는 범위 내에서 걷기나 자전거타기 등 규칙적인 유산소 운동을 하는 것이 좋다. 또한, 요즘 같은 환절기에는 독감이나 폐렴 예방접종을 맞아 호흡기질환으로 인해 폐 기능이 떨어지는 것을 막아야 한다.
무엇보다 폐암은 수술 후 재발률이 높기 때문에 정기 검진이 가장 중요하다. 5년간은 정기적으로 흉부 CT 등 각종 검사를 통해 재발 여부를 확인해야 한다. 특히 재발 환자의 대부분은 수술 후 2년 안에 일어나므로, 이 기간 동안은 3~6개월 간격으로 검사를 받는 것이 좋다.

병리과 라기용 교수

폐암 유전자 검사는 왜 하나요?

유전자 돌연변이는 폐암의 주된 발병 원인 중 하나다. 유전자 검사는 변이된 유전자를 가지고 있는지 확인해 표적 치료 대상을 결정하거나 치료 반응을 예측하고, 약제 내성을 확인하기 위해 시행한다.

차세대염기서열검사
(Next generation sequencing, NGS)란?

NGS란 방대한 유전자 정보를 빠르게 해독하는 기술이다. NGS 도입 이전에는 1검사 1유전자라는 말처럼 한 번에 분석할 수 있는 유전자의 수가 1개로 제한됐다. 현재는 NGS를 통해 한 번의 검사로 다양한 유전자와 변이 유형을 검출할 수 있다.

NGS 보험적용

NGS검사는 지난 2017년 3월부터 건강보험 급여항목에 포함됐다. 해당 검사에 대한 본인 부담률은 50%이며, ▲폐암 ▲위암 ▲대장암 ▲유방암 ▲난소암 ▲흑색종(피부암) ▲기스트(위암의 일종) ▲뇌척수암 ▲소아 신경모세포종 ▲원발성 불명암 등 10개 암종을 대상으로 적용되고 있다.

호흡기·알레르기내과 이승현 교수

전문진료분야

폐암, 폐결절, 흉부검진상담, 간질성 폐질환, 결핵

문의 02.958.8224~5