생리 왜 안 하지?
무월경의 원인 정확히 알아야
산부인과 김현진 교수

생리 왜 안 하지?
무월경의 원인 정확히 알아야

산부인과 김현진 교수

생리가 불규칙하거나 아예 없는 무월경의 원인은 매우 다양하다. 개인의 차이에 의해서도, 외부 환경에 의해서도 발생할 수 있다. 일시적인 현상일 수도 있지만, 질병에 의해서도 발생할 수 있으므로 지속적인 증상이 있을 때는 반드시 산부인과 진료가 필요하다.

산부인과
김현진 교수
전문 진료 분야

자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 복강경수술, 로봇수술, 미성년 여성의학, 생리통, 무월경, 월경이상, 비정상출혈, 갱년기 관리
문의 02.958.8311~2

생리 왜 안 하지?
무월경의 원인 정확히 알아야

산부인과 김현진 교수

생리가 불규칙하거나 아예 없는 무월경의 원인은 매우 다양하다. 개인의 차이에 의해서도, 외부 환경에 의해서도 발생할 수 있다. 일시적인 현상일 수도 있지만, 질병에 의해서도 발생할 수 있으므로 지속적인 증상이 있을 때는 반드시 산부인과 진료가 필요하다.

산부인과
김현진 교수
전문 진료 분야

자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 복강경수술, 로봇수술, 미성년 여성의학, 생리통, 무월경, 월경이상, 비정상출혈, 갱년기 관리
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원발성 무월경과 속발성 무월경

무월경은 크게 원발성 무월경과 속발성 무월경으로 구분된다. 초경이 없는 경우(생에서 한 번도 생리를 안 한 경우)를 원발성, 생리를 계속하다가 갑자기 생리가 사라진 경우를 속발성이라 한다.
원발성의 경우 2차 성징 없이 만 13세까지 생리가 없는 경우, 혹은 2차 성징이 있고 만15세까지 생리가 없는 경우로 정의한다. 체질, 가족력 등으로 인해 초경이 늦어질 수 있으나 앞에서 언급한 나이까지 생리가 시작되지 않는다면 반드시 산부인과에 방문해 진료를 받아보아야 한다. 자궁, 나팔관 등 여성 생식기의 기형 질환인 뮐러관 기형이나 성 발달 이상에 의한 무월경이 아닌지 이미지 검사와 채혈 검사 등이 필수적이다.

무월경의 대표 원인,임신과 폐경

속발성의 경우 6개월 혹은 과거 생리 주기의 3배 이상 생리가 없을 때로 정의할 수 있다. 가장 먼저 생각해야 할 속발성 무월경의 원인은 임신이다. 진료에서도 임신 가능성에 관해 물어보는 것이 원칙이며, 필요시에는 소변검사를 한 후, 진료를 할 수도 있다. 폐경에 대해서도 생각해 봐야 한다. 우리나라 여성은 평균적으로 49.7세에 폐경을 맞이한다. 하지만 40대 후반부터 평균보다 빠른 폐경(이른 폐경)이 올 수도 있다. 이른 폐경은 평균보다 빨리 난소의 기능이 고갈되었으나 병적인 증상은 아니다. 그럼에도 몇년 이상 여성 호르몬이 없는 상태가 되기 때문에 호르몬제 복용이 권고된다.
20~30대 젊은 여성에서는 소위 갱년기 증상이라 불리는 안면홍조, 불면증, 관절통 등의 증상과 함께 무월경이 나타난다면 조기난소부전으로 인한 폐경을 의심해봐야 한다. 세계적으로 전체 여성의 1% 정도이고, 30대 미만에서는 1,000명당 1명 정도로 유병률이 높지는 않다. 40~50대의 폐경보다는 난소의 기능 정도가 다양하고 예측하기 어렵다. 30세 이전에 의심되는 경우에는 염색체 검사를 권고하며, 평균 폐경 나이인 49~50세까지 호르몬제 복용이 필요하다.

호르몬 불균형, 생활습관의 변화도 원인

호르몬 불균형 또한 원인이 될 수 있다. 젊은 여성의 무월경에서 대표적인 질환이 다낭성 난소 증후군이다. 초음파에서 확인되는 특징적인 다낭성 모양의 난소와 함께 생리불순·무월경, 당 대사 질환 등이 함께 나타나는 증후군이다. 비만, 여드름, 다모증 등이 함께 나타날 수 있다. 이뿐만 아니라 갑상선 호르몬의 문제가 있는 경우, 뇌하수체에 문제가 있는 경우에도 무월경이란 증상으로 질병이 나타날 수 있으므로 검사를 시행하여야 한다. 나아가 급격한 체중 증가 및 감량, 환경 및 생활습관의 변화, 스트레스 요소의 증가 등도 무월경의 원인이 될 수 있다. 따라서 이러한 요인에 대해서도 잘 확인할 필요가 있다.

약물 복용과 해부학적 원인에 의해도 발발

약물에 의해서도 무월경이 가능하다. 무월경을 발생시키는 피임제를 먹고 있다면 이를 끊은 후에도 무월경이 일정 기간 진행될 수 있다. 또한, 최근의 장기간 피임이 가능한 주사제제나 삽입형 제제를 사용한 경우에는 정해진 기간 이후에도 무월경이 좀 더 지속될 수 있다. 이밖에도 항정신성 약물, 우울증 약물, 혈압약, 알러지 관련 약, 항암제 등의 약물이 생리 여부에 영향을 줄 수 있어 최근 약물 이력을 확인하는 것이 중요하다.
마지막으로 자궁이나 질 등 여성 생식기의 해부학적인 문제에 의해서도 발생할 수 있다. 이전의 반복되는 수술 등에 의해 자궁내막이 상처를 입어 유착됨으로써 생리혈이 자궁내에서 밖으로 빠져나오지 못하거나, 자궁근종의 위치가 내막을 막고 있는 등 해부학적인 문제에 의해 발생한다. 또한, 자궁은 정상이나 질의 문제에 의해서도 발생할 수 있다. 우리가 여성 생식기 초음파 진찰을 하는 이유가 이런 원인을 확인하기 위해서이다.
이처럼 무월경의 원인은 다양하다. 위에 언급한 원인들을 확인하고 해결하기 위하여 채혈 검사와 초음파 검사가 필요하다. 따라서 증상이 지속될 경우에는 산부인과에 반드시 방문하여 원인을 확인하고, 무월경을 해결해야 할 것이다.

산부인과 김현진 교수

전문진료분야

자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 복강경수술, 로봇수술, 미성년 여성의학, 생리통, 무월경, 월경이상, 비정상출혈, 갱년기 관리

문의 02.958.8311~2